PLAN BASICO DE SALUD

El Plan Básico de Salud es el conjunto de Servicios de Salud definido por el Estado de la República Dominicana para ser prestado a través del Seguro Familiar de Salud a todos y a cada uno de los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social. Soportado sobre la base de la Ley 87-01, sus Reglamentos y Resoluciones.

 

Cobertura en Ambulatorios

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Promocion y Prevención Ilimitado 100% 0%
Consultas Ambulatorias Ilimitadas  Aplica co-pago.
Odontología Ilimitado 80% 20%
Emergencias Ilimitadas 100% 0%
Vacunas Según Programa Ampliado de Inmunización (PAI) 80% 20%

Cobertura en Hospitalización

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Habitación Ilimitado 100% hasta RD$1,200.00 por afiliado, por día; 90% en el exceso de RD$ 1,200.00 hasta RD$ 1,800.00 (es decir, 100% hasta RD$ 1,740.00 por día) Excedente de RD$ 1,740.00
Servicio de Hospitalización Ilimitado 85% 15%

Cobertura en Maternidad

Parto Normal
Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Recibimiento del bebé 100% 0%
Hospitalización / Honorarios Anestesiología / Medicamentos / Sala de Cirugía / Laboratorio / Medios Diagnósticos 100% 0%
Honorarios Gineco – Obstetra 100% 0%

Cesárea

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Recibimiento del bebé  80% 20%
Hospitalización / Honorarios Anestesiología / Medicamentos / Sala de Cirugía / Laboratorio / Medios Diagnósticos 80% 20%
Honorarios Gineco – Obstetra  80% 20%

Cirugía

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Procedimientos quirúrgicos electivos (aquellos que su Médico programa o que no son de emergencia) Ilimitado 90% 10%

Apoyo diagnóstico en ambulatorio

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Laboratorio / Rayos X / Ecografías / Otros Medios Diagnósticos / Biópsias / Tomografías / Resonancia Magnética Nuclear 80% 20%

Alto Costo

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Alto Costo RD$ 1,000,000.00 por afiliado por año
(Gradualidad según Resolución No. 178)
100% 0%
Medicamentos coadyuvantes en tratamiento oncológico RD$ 90,000.00 por afiliado por año 70% 30%

Terapia de Rehabilitación

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Rehabilitación Ilimitado 80% 20%

Aparatos y Prótesis

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Aparatos y Prótesis Ilimitado 80% 20%

Hemoterapia

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Hemoterapia Ilimitado 90% 10%

Medicamentos Ambulatorios

Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado
Medicamentos Ambulatorios Hasta RD$ 8,000.00 por afiliado por año 70% 30%

                                                     Importante

Clínicas:

  • HOMS
  • Hospiten
  • Ginecologia y Obstetricia.
  • Centro Médico del Caribe.

Estos centros de salud pertenecen al Plan Complementario, como beneficio de FUTURO ARS pueden ser usadas en el Plan Básico de Salud, aunque incurrirá en un pago mayor.

 

Nuestra Red de Prestadores
Seleccione servicio y localidad
Centros de diagnóstico
Centros Médicos y Hospitales
Laboratorios Clínicos
Médicos
Farmacias

Autorizaciones

Tenemos nuevos números de teléfonos para autorizaciones:

(809) 688-7272
(809) 333-7171
(809) 338-0766